沈秉輝醫師的整形外科診所

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轉貼喉節手術病人的po文(昕彤診所/沈秉輝)

手術醫生:OOOO/沈秉輝醫師   手術時間:約四十分鐘,術後在診所內休息冰敷約一到二小時(建議手術完就回家靜養 休息),隔天拆引流管,一星期後拆線。  拆線前的傷口護理:傷口不碰水,避免脖子伸展後仰或任何會拉扯到傷口的動作,不要 吃喝太熱的東西,少說話,避免咳嗽,咳嗽時用手輕輕扶住傷口。勤冰敷(用毛巾包住冰 敷袋,不要讓水滲入傷口)、勤更換紗布:先用棉花棒沾取生理食鹽水,在傷口上輕輕地 左右滾動(不是上下滾動,以免傷口裂開),將殘留在傷口縫線上的血塊清除掉,然後將 棉花棒丟掉,取新的棉花棒以上述方式在傷口上輕輕滾動,將傷口上的水分吸乾,再將棉 花棒丟掉,將少許藥膏擠在新的棉花棒上,以同樣方式在傷口上滾動,敷上薄薄的一層藥 膏,用紗布和透氣膠帶將傷口蓋起來。  拆線後的疤痕護理:傷口癒合(拆線)後可以開始使用美容膠帶,剪成小塊,垂直於傷 口方向貼滿整個傷口,或使用除疤凝膠,除疤凝膠無法與美容膠帶同時使用(凝膠會讓膠 帶黏不住),此外,可以用指腹按摩疤痕。  手術當天在診所拍了五個角度的術前照片,因為手術中會使用電燒止血,必須除去身上 所有金屬物,包括眼鏡、腰帶(扣頭是金屬)、牛仔褲(鈕扣是金屬),脫去衣服鞋襪, 只剩內衣褲,這時被醫師瞧見,他說做胸部不用診斷書,你知道吧?當時有點尷尬,點頭 說我知道,穿上手術服,把頭髮塞進浴帽裡,因為手術服缺了一條綁帶,一位戴黑框眼鏡 的護士貼心地用透氣膠帶黏貼住兩襟,就自己爬上手術躺著。  護士給我兩顆軟皮球,整個手術過程中一直緊捏著,他們承受了我的痛和恐懼。切開的 位置是在頸部頂端中央,喉結的上方,這樣疤痕會藏在下巴後面,比較不容易被看見。手 術是採局部麻醉,醫師為了確認沒有傷到聲帶,必須讓我保持清醒,有時要我說話出聲。  手術中,醫生問我是不是會緊張,我答:會;他說他也很緊張(您真是愛說笑啊)。  手術中大部份時候感覺是頸部皮膚被夾住、撐開,從沒什麼感覺慢慢變成接近疼的酸楚 感,感覺痛時,醫生會察覺到臉部表情的變化(皺眉臭臉),問是否會痛,我嗯一聲表示 會痛,醫生就再補打麻醉針。手術接近尾聲,醫生說不能再削了,將傷口縫合起來。  手術完,護士讓我躺著在床上,用毛巾包著冰袋,放在傷口的包紮上,躺著看著天花板 ,眼淚就流下來。  離開診所,戴起大口罩去搭捷運上班,下午尖峰時間車廂裡很擁擠,還好傷口沒被撞到 。這天上班不太輕鬆,需要一直走動、彎腰,蹲下站起來,麻藥慢慢退了,開始感覺疼痛 ,半夜回到家,發現繃帶有血滲出來,心想工作時應該有拉扯到傷口,有點後悔沒請假。  護士交代不要做脖子伸展後仰或任何會拉扯到傷口的動作,要勤冰敷。那時剛搬家沒有 冰箱,就去便利商店買冰塊來冰敷,不能讓傷口碰水,洗澡要小心不能弄濕脖子,洗臉或 洗頭比較困難,臉部用濕紙巾擦洗,洗頭是找美髮沙龍代勞,手術完我問醫生何時傷口能 碰水,他沒有明確回答我,我就撐了一個星期都不讓傷口碰水。當晚是手術後最不舒服的 一段時間,一坨紗布包著引流管壓在傷口上,不敢亂動怕傷口裂開,傷口痛又害怕流血不 止,睡不著,天亮了疲累到極點才入睡。  隔天下午精神頹靡地去找醫師拆引流管,希望能減少一些痛楚,讓我好好睡一覺,醫師 說我流了不少血,繃帶浸滿了血,但傷口很乾燥,情況不錯,我鬆了口氣,而且引流管拆 掉後,傷口也沒那麼痛了,傷口包紮從一大坨變成一小片,護士給我一些棉花棒、一條藥 膏、幾管生理食鹽水、冰敷袋,一張傷口照護須知,要我每天換藥。  這一個星期,最不習慣的就是盥洗不方便,原本我每天都洗頭,出門找美髮店洗頭不方 便又花時間,總共花錢洗了三次頭,頭髮也順便剪短了一些。  一個禮拜後拆線,完全不會痛,護士教我怎麼使用美容膠帶:剪成小塊,垂直於傷口方 向貼滿整個傷口,醫生說除疤凝膠和美容膠帶不要一起用,美容膠帶會黏不住。凝膠和膠 帶兩種我都常忘了用,也因此我的疤痕好像有點凸。  術前我的喉結很大,手術是削了一些,但還是看得出來,術後被兩位醫生說過我的喉結 蠻明顯的,自己太瘦是一個原因,對於手術結果,我不滿意但可以接受,有點想再動第二 次手術,但不知道再手術能改善的程度大不大。
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