沈秉輝醫師的整形外科診所
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關於隆乳與縮乳 (昕彤診所/沈秉輝)

胸部的外型常由於先天性的因素決定,像波蘭氏症候群是一側胸壁的發育不全,造成乳房明顯的一大一小。沈秉輝指出,東方女性常見的問題是發育不良,有時乳房基部的組織與胸壁緊貼,會造成乳房的外擴,嚴重時,會形成八字奶,每位女性的身材、體型不一,所以好看與否,並非取決於大或小,而是在於比例。所謂女性的胸部黃金比例是指,鎖骨中間至兩邊乳頭形成正三角形,並且距離介於17~21公分稱為黃金比例。大小則以B到C罩杯為最適當,並不是越大越好。 乳房較大的女性,小心被意外踢一腳,可能導致胸部局部潰爛。一名17歲擁有E罩杯上圍驚人的女學生,因在家與弟弟嬉戲時,不慎被弟弟的「佛山無影腳」往胸部踩了一下,讓她當場疼痛不已,但未加以理會,未料事隔兩個星期,疼痛感不減反增,痛到連作息都受到影響,也嚇得她趕緊就醫,檢查後發現,左胸已有兩處潰爛。   巨乳的標準在於一側大於4500gm,大約是F罩杯就足以稱為巨乳,但大未必就是美,也可能大而不當,整形診所院長沈秉輝表示,隨著巨乳而來的下垂、外擴、鬆弛、肩頸部、脊椎、背部容易痠痛、乳溝、胸下圍容易產生濕疹及乳暈太大,甚至內衣肩帶處都可能有壓迫性皮膚炎,又或者兩邊乳房不對稱等,都是乳房過大的困擾。   這一名E罩杯被踼一腳的女學生,因胸部脂肪組織壞死及繼發性感染,導致潰爛,需手術清除潰爛處,並在為潰爛處以縮胸手術的方式隱藏潰爛傷口造成的疤痕及重新塑造胸形。醫師同時為右胸進行縮胸手術,使左、右兩邊胸部對稱,不會有大小奶的困擾。   胸部的外型常由於先天性的因素決定,像波蘭氏症候群是一側胸壁的發育不全,造成乳房明顯的一大一小。沈秉輝指出,東方女性常見的問題是發育不良,有時乳房基部的組織與胸壁緊貼,會造成乳房的外擴,嚴重時,會形成八字奶,每位女性的身材、體型不一,所以好看與否,並非取決於大或小,而是在於比例。所謂女性的胸部黃金比例是指,鎖骨中間至兩邊乳頭形成正三角形,並且距離介於17~21公分稱為黃金比例。大小則以B到C罩杯為最適當,並不是越大越好。   想擁有黃金比例的胸部非夢事,沈秉輝說,想打造黃金比例的胸部,以往傳統的隆乳手術方式,需用蠻力剝開胸大肌和肋骨之間組織,再將鹽水袋植入,手術進行時,由於無法看到整個過程,所以較容易發生放置位子徧差、不對稱或外擴等現象,且傳統隆乳手術風險較大,可能誤觸較粗血管,導致剝離空間都充滿血水,輕者增加血腫壓力帶來的脹痛及延長恢復期時間,嚴重時甚至會因血腫擴大造成休克而危及性命。而手術傷口大於3公分,出血量多,因此手術的恢復期較長,約1週至數週才能恢復。   傳統隆乳手術的缺點,隨著內視鏡隆乳手術的演進一日千里,整形外科將內視鏡技術應用於隆乳手術上,利用光學科技將末端裝有10公釐電子鏡頭的金屬管置入腋下不到2公分的傷口,再深入至胸大肌之下或筋膜下,將影像播放到電視螢幕,讓手術醫師可清楚看到清晰的胸大肌下的肌肉組織結構以及神經血管走向影像,避開神經血管,再利用細長的特別手術儀器,如特殊的電燒剝離器及器械進行安全精確的手術,改善傳統手術的缺失。也因為內視鏡隆乳可以透過影像控管,所以能確定填充物的位置和對稱性,增加手術的安全性和準確性,同時加上出血量少,大約只有10CC、手術時間短、侵入性低、傷口小,減少疼痛、縮短復原期。   在進行內視鏡隆乳手術之後,整形外科醫師安伯忠提醒,有幾點需注意,建議1至2天在家靜養,避免過度活動,導致傷口拉扯或摩擦引起淤血,若需搬動重物最好是術後1週後才進行,休閒運動也最好在2週後;胸部約有1至2週會有腫脹緊繃感,這是正常現象,可服用消炎藥、止痛藥減緩不適;手術傷口應保持乾爽,術後前三天不要碰水,胸部應有定型繃帶固定幫助消腫,可自行調整鬆緊度,但不要拆掉;定期回診;術後第三天開始適度定期的按摩以保持胸部的柔軟自然。
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